Thang điểm glasgow là gì? Chỉ số cơ bản và Cách sử dụng

Thang điểm glasgow là gì?

Thang đo hôn mê Glasgow (GCS) là hệ thống bảng điểm phổ biến nhất hiện nay được sử dụng để mô tả mức độ ý thức ở một người sau chấn thương sọ não. Về cơ bản, thang điểm glasgow sẽ giúp đánh giá mức độ nghiêm trọng của một chấn thương não cấp tính. Xét nghiệm này khá đơn giản, đáng tin cậy và có mức độ tương quan với kết quả sau chấn thương não nghiêm trọng cao.

GCS là một phương pháp đáng tin cậy và khách quan trong việc ghi lại mức độ ý thức ở một người trước và sau khi gặp chấn thương não. Phương pháp này thường được các nhân viên cứu hộ sử dụng trong một số trường hợp điển hình như tai nạn xe hơi hoặc chấn thương trong thể thao, trong khoa cấp cứu và các đơn vị chăm sóc đặc biệt.

Thang điểm Glasgow được sử dụng cho đánh giá mức độ chấn thương não

Các chỉ số glasgow cơ bản

Thang điểm glasgow sẽ đo các chỉ số chức năng sau:

Độ mở của mắt (E)

4 = tự nhiên
3 = phản ứng lại âm thanh (phân biệt với khi ngủ, nếu gọi người bệnh mở mắt khi đang ngủ thì điểm là 4)
2 = mở mắt khi có tác động (như khi ấn vào các vị trí quanh mắt)
1 = không
NT = không thể kiểm tra

Phản xạ ngôn ngữ (V)

5 = có ý thức với lời nói của bản thân
4 = bối rối, có các dấu hiệu nhầm lẫn hoặc lú lẫn khi trả lời
3 = nói được các từ, nhưng không mạch lạc
2 = phát ra âm thanh, nhưng không thành từ trọn vẹn
1 = im lặng
NT = không thể kiểm tra

Phản xạ vận động (M)

6 = thực hiện được theo yêu cầu
5 = hạn chế
4 = uốn cong bình thường
3 = uốn cong bất thường
2 = duỗi thẳng
1 = không
NT = không thể kiểm tra

Các bác sĩ lâm sàng sử dụng thang đo này để đánh giá phản ứng mở mắt, phản ứng bằng lời nói và phản ứng vận động tốt nhất của một người. Điểm  GCS cuối cùng sẽ là tổng điểm của mỗi phần đánh giá.

Các tiêu chí đánh giá trong thang điểm Glasgow

Sử dụng thang đo hôn mê Glasgow

Điểm số  Glasgow (GCS) của bệnh nhân sẽ được ghi lại trên biểu đồ thang điểm hôn mê. Nhở vậy tình trạng của bệnh nhân đang chuyển biến tích cực hay xấu đi sẽ được truyền đạt nhanh chóng và rõ ràng.

Các yếu tố thành phẩn, cũng như tổng điểm, đều rất quan trọng. Các yếu tố thành phần trong GCS của bệnh nhân có thể được ghi lại bằng số (ví dụ: E2V4M6) và sau đó được cộng vào với nhau để đưa ra Tổng điểm hôn mê (ví dụ: E2V4M6 = 12). Ví dụ: điểm có thể được ghi nhận như sau: GCS 12 = E2 V4 M6 vào 4:32 chiều.

Mỗi chấn thương não sẽ có những mức độ khác nhau, nhưng nhìn chung, chấn thương não được phân loại thành:

Nặng: GCS từ 8 trở xuống
Trung bình: GCS trong khoảng 9-12
Nhẹ: GCS trong khoảng 13-15

Chấn thương não nhẹ có thể dẫn đến các triệu chứng thần kinh tạm thời hoặc vĩnh viễn, các xét nghiệm thần kinh như chụp cắt lớp CT hoặc MRI có thể hoặc không thể cho thấy bằng chứng cụ thể về bất kỳ tổn thương nào.

Chấn thương não vừa và nặng thường dẫn đến suy giảm nhận thức (kỹ năng tư duy), kỹ năng thể chất và/hoặc chức năng cảm xúc/hành vi về lâu dài.

Hạn chế của thang điểm hôn mê Glasgow

Các yếu tố như sử dụng ma túy, nhiễm độc rượu, sốc hoặc oxy trong máu thấp có thể làm thay đổi mức độ ý thức của bệnh nhân. Những yếu tố này có thể dẫn đến kết quả không chính xác trên thang điểm glasgow.

Thang điểm hôn mê Glasgow dành cho trẻ nhỏ

GCS thường không được sử dụng với trẻ em, đặc biệt là những trẻ còn quá nhỏ để có các kỹ năng ngôn ngữ hoàn chỉnh và đủ độ tin cậy.Thang đo hôn mê ở trẻ em, hay PGCS, là một thang điểm với một số sửa đổi nhất định từ thang đo được sử dụng cho người lớn, được sử dụng thay thế khi đánh giá tình trạng chấn thương của trẻ nhỏ. PGCS vẫn sử dụng ba loại kiểm tra – phản xạ mắt, ngôn ngữ và cử động – ba giá trị này cũng sẽ được xem xét riêng cũng như tổng thể.

Đây là thang điểm PGCS dành cho trẻ nhỏ:

Độ mở của mắt (E)

4 = tự nhiên
3 = phản ứng lại giọng nói
2 = phản xạ với tác động (ấn vào 1 số điểm quanh mắt)
1 = không mở mắt
NT = không thể kiểm tra

Phản xạ ngôn ngữ (V)

5 = cười, phản xạ theo hướng dẫn, theo được các chủ đề nói chuyện, tương tác
4 = khóc nhưng có thể dỗ dành được, tương tác không chuẩn xác
3 = ngôn ngữ không nhất quán không đều, rên rỉ
2 = không thể nín khóc, kích động
1 = im lặng
NT = không thể kiểm tra

Phản xạ cử động (M)

6 = di chuyển tự phát hoặc có chủ đích
5 = co cứng (co rụt lại khi có động chạm)
4 = uốn cong bình thường (để giảm đau)
3 = uốn cong bất thường (phản ứng khi chấn thương vỏ não)
2 = duỗi thẳng (phản ứng khi gặp tổn thương não)
1 = không có cử động
NT = không thể kiểm tra

Những câu hỏi thường gặp

Phân biệt Glasgow scale và Glasgow score?

Glasgow scale: là thang điểm dùng để đánh giá tình trạng tri giác của người bệnh với nhiều mức độ bắt đầu từ nặng đến nhẹ.

Glasgow score: là giá trị được cụ thể hóa từ Glasgow scale trên một người bệnh và tại một thời điểm nhất định.

Câu hỏi khác

Your Content

Chấn thương não ở trẻ em được phân loại theo mức độ nghiêm trọng theo các mức điểm giống như thang điểm dùng cho người lớn, tức là từ 8 hoặc điểm thấp hơn cho thấy mức độ chấn thương nặng nhất, 9-12 là chấn thương vừa phải và 13-15 là mức nhẹ. Cũng giống như ở người lớn, chấn thương vừa và nặng thường dẫn đến các di chứng đáng kể trong lâu dài.

Thang điểm glasgow là gì? Chỉ số cơ bản và Cách sử dụng
4.1 (82.5%) 8 vote[s]

Viết một bình luận